Doç. Dr. Fatih Irmak Plastik Cerrah

Istanbul, Turkey

Yayınlar
Home 9 DR. Fatih Irmak 9 Yayınlar
2019

Plastik cerrahi tarihi

Uç Takviye Klapesi Burun Ucu Desteği ve Tanımını Geliştirmek için Orijinal Bir Teknik

Arkaplan: Orta crura destek eksikliği ve kısa orta crura genellikle ucun yetersiz tanımına ve projeksiyonuna neden olabilir ve bazen düz bir uca neden olabilir. Bu çalışmanın amacı, orta crurayı güçlendirmek ve iyi tasarlanmış ve tanımlanmış bir uç elde etmek için bir uç takviye kanadı içeren yeni bir tekniğin etkinliğini araştırmaktı.

Yöntemler: Tip takviye fleplerinin kullanımını içeren primer açık yaklaşım rinoplasti uygulanan 24 hasta çalışmaya dahil edildi. Lateral crura’nın fazla sefalik kısmından oluşturulan kıkırdak flepleri medial crura temelli kıkırdak flepleri olarak hazırlandı.

Bulgular: 18 ila 44 yaş arası (ortalama yaş 31 yaş) 29 hasta (17 kadın, 12 erkek) vardı. Takip süresi 3 ile 25 ay arasında değişmekteydi (ortalama 21 ay). Ameliyat öncesi ve sonrası ortalama burun ucu uzunluğu sırasıyla 10.84 (± 1.07) mm ve 14.32 (± 2.34) mm idi (P = 0.0214). Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası nazolabial açı ortalaması sırasıyla 97.42 ° (± 9.84 °) ve 107.99 ° (± 12.16 °) idi (P = 0.0344). Ameliyat öncesi ve sonrası ortalama burun projeksiyon oranı sırasıyla 0.53 (± 0.04) ve 0.57 (± 0.03) idi (P = 0.4347). Uç takviye klapesi tekniği, orta sertlikteki kabuklanma için güçlendirici ve ekstra destek sağladı ve domal bölgeye daha fazla tanım, projeksiyon ve stabilite sağladı.

Sonuç: Uç takviye klapesi tekniği, bu durumlarda uç plasti için orta krural eksikliği, kısa orta crura ve orta krural zayıflığı ile avantajlar sunmaktadır. Teknik ayrıca, lateral krural sefalik fazlalığı azaltırken burun ucuna ek bir projeksiyon, stabilizasyon ve tanım sağlar. Bu teknik burun deliği-lobüler orantısızlığı artırır ve katlanmış flebe aşılanmış ekstra desteği gizleme avantajına sahiptir. Klasik uç greftlerinin kullanımıyla ortaya çıkabilecek greft görünürlüğü, malpozisyon ve asimetri gibi komplikasyonlar uç takviye flep tekniği ile ortadan kaldırılabilir.

2019

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Dergisi

 

Amaç: Osteotomi burun estetiğinde, sonuç üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilen önemli bir adımdır. 2007’den bu yana rinoplasti pratiğinde perkütan (dış perforasyon) ve enanazal (iç) yaklaşımların yanı sıra piezoserrahi de kullanılmaktadır. Bu deneysel model üç osteotomi tekniğini karşılaştırmak üzere planlanmıştır.

Gereç ve yöntem: Bu çalışma bir caprine skull osteotomi modeli üzerinde yapıldı. Endonazal sürekli, dış perforasyon ve piezoserrahi grupları olmak üzere 12 hayvandan üç grup oluşturuldu. Tüm gruplar kemik boşlukları, ufalanmış kırıklar ve burun mukozası hasarı açısından değerlendirildi.

Bulgular: Piezo osteotomi grubundaki örneklerin hiçbirinde parçalanmış kırık ve mukozal bozukluk yoktu. Osteotomi bölgesinde ve burun mukozasında ortalama kemik boşluğu miktarı piezo grubunda diğer gruplara göre daha düşüktü. Endonazal grupta osteotomi için gereken süre, dış ve piezo gruplarındakine benzerdi.

Sonuç: Rinoplastide daha iyi sonuçlar elde etmek için sürekli olarak yeni teknikler geliştirilmektedir. Teknolojik gelişmelerin doğal bir sonucu olarak, rinoplasti uygulamasına yeni cihazlar sokulmaktadır. Piezo böyle bir cihazdır. Piezo osteotomunun daha düşük miktarlarda nazal mukozal hasara ve parçalanmış kırıklara yol açtığını bulduk. Piezo’nun rinoplasti uygulamasında daha yeni ve daha güvenilir teknolojiler geliştirilene kadar güvenle kullanılabileceğine inanıyoruz. © 2018 İngiliz Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahlar Derneği. El-sevier Ltd. tarafından yayınlanmıştır. Tüm hakları saklıdır.

2018

Plastik Rekonstrüksiyon cerrahisi

Eyer Burun Deformitesinin Düzeltilmesi için Çatı Şeklinde Kostokondral Kıkırdak Kullanımı.

Arkaplan:Kıkırdak greftleri sekonder ve travma sonrası rinoplastide rutin olarak kullanılır. Bununla birlikte, çoğu durumda, burun kemiklerinde ve üst lateral kıkırdaklarda zayıf alanlar vardır. Bu çalışmanın amacı, revizyon ve travma sonrası rinoplasti olgularında burun kilit taşı alanı ve dorsumu için bir çözüm aramak ve üst lateral kıkırdak dahil olmak üzere çatı şeklinde greft içeren eyer burun deformitesinin rekonstrüksiyonudur.

Metodlar:Eyer burun deformiteleri için yapılan Rekonstrüktif rinoplastilerin retrospektif bir incelemesi yapıldı. Kostokondral greftin bir kısmı kilit taşı alanı ve üst lateral kıkırdakların rekonstrüksiyonu için oyulmuş ve inceltilmiş (çatı grefti), bir kısmı da neoseptal (yeniden yapılandırılmış septum) grefti ve dikme grefti yapmak için kullanılmıştır. Çatı grefti neoseptal grefti üzerine dikişlerle kapatıldı ve bu kıkırdak çerçevesi, neoseptal kıkırdağın kranial kenarının burun kemikleri arasına yerleştirilmesiyle uyarlandı. Son olarak, strut grefti kıkırdak çerçevesine sabitlendi.

Sonuç: Tüm vakalarda burun şekli ve genel görünümde anlamlı bir iyileşme sağlandı ve hastaların yüzde 71.42’si burun tıkanıklığı nedeniyle iyileşti. Brüt absorpsiyon, greft maruziyeti veya deformitelerin nüksü gözlenmedi.

Eyer şeklindeki bir burnun cerrahi olarak düzeltilmesi kabul edilebilir ve komplike olmayan bir teknik olmalı ve kozmetik sonuç tamamen kabul edilebilir olmalıdır. Eyer şeklindeki bir burun için birçok yönetim seçeneği vardır. Neoseptal ve strut greftleri ile çatı greftlerinin (shrunk gull-wing greftleri) kullanılması, iç burun kapağının simülasyonunu sağlar ve doğal bir burun pozisyonuna neden olur.

 

Jinekomastiye cerrahi yaklaşımımız ve tekniklerin karşılaştırılması

Amaç: Jinekomastinin cerrahi tedavisi, bez rezeksiyonu, liposuction veya liposuction ve kombine bezden oluşur rezeksiyon.İn çalışmalarımızda hastanemize edilir 50 jinekomasti retrospektif olarak inceledik. Basitleştirilmiş ve anlaşılması kolay bir algoritma ile tüm evrelerinde yaklaşımımızı ve tercih edilen tedavi yöntemini inceleyin.

Yöntem: 2002-2010 yılları arasında jinekomasti ile başvuran 50 hasta seçilen cerrahi yöntem seçimine göre gruplandırıldı. Hastalar Simon sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Altı hasta Simon 1, 28 hasta Simon 2a, 14 hasta Simon 2b ve 2 hasta Simon 3 idi.

Bulgular: Çalışmamız, Simon 1 ve 2a hastalarının liposuction ile tatmin edici sonuçlar elde ettiklerini ancak belirgin fibroglandüler dokular olmadığında özetledi ve Simon 2b hastalarında liposuction’a ek olarak çoğunlukla bez rezeksiyonu ve Simon 3 hastalarında cilt rezeksiyonu ve bez rezeksiyonu gerekti indirgeme mammoplastisine benzer.

Sonuç: Jinekomasti hastalarının ameliyatındaki temel hedefler, hastalara kadınsı olmayan bir deniz bölgesi ve en az miktarda Hipertrofik skar oluşumu ile yeterli büyüklükte meme başı areolasının sağlanmasıdır. Basit algoritmamızı takiben önemli miktarda hastaya ulaştık.

2012

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

2017

BMJ Olgu Sunumları

Doku genişleticilerle meme rekonstrüksiyonunda inferior dermal flep

Meme rekonstrüksiyonu için bir doku genişleticiyi örtmek için alt dermal flep kullanılan cerrahi bir vaka bildirilmiştir. Ameliyat sonrası yedinci günde cilt nekrozuna rağmen flep kapsama alanı doku genişleticiyi ekspresyondan başarıyla korudu.

Estetik sonuçların yuvarlak ve üç kollu yıldız flep umbilikoplasti ile karşılaştırılması

Arkaplan: Umbilicus, karnın belirleyici bir estetik bileşenidir. Birçok umbilikoplasti tekniği tanımlanmıştır ve en sık kullanılan yöntem yuvarlak insizyon tekniğidir. Bu yazıda, üç kollu bir yıldız flep kullanımını içeren yeni bir umbilikoplasti tekniği sunulmuş ve yuvarlak teknikle karşılaştırılmıştır.

Yöntemler: Abdominoplasti sırasında umbilikoplasti uygulanan ve Şubat 2011-Aralık 2016 tarihleri ​​arasında serbest derin inferior epigastrik perforatör flep (DIEP) prosedürleri uygulanan 48 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Yirmi hastada yuvarlak umbilikoplasti bulunurken, geri kalan 28 hastada üç silahlı yıldız flep tekniği kullanıldı. Her iki tekniğin estetik sonuçları hastalar ve iki bağımsız cerrah tarafından doldurulan bir anket ile değerlendirildi.

Bulgular: Ortalama takip süresi 22 aydı. Üç silahlı yıldız flep tekniği olan bir hastada Hipertrofik skar, yuvarlak tekniği olan iki hastada ve yuvarlak tekniği olan bir hastada sikatrisyel halka oluşumu görüldü. Hasta ve cerrah anketi 3 kollu yıldız flep grubunda skorlar anlamlı olarak yüksekti. (P <.05)

Sonuç: Bu çalışmada yuvarlak umbilikoplasti tekniği üç kollu yıldız flep tekniği ile karşılaştırılmıştır. Hasta memnuniyeti anketleri ve iki bağımsız cerrah tarafından yapılan değerlendirme daha iyi ortaya çıktı. Bu yeni tekniğin stenozu, dairesel skar kasılmasını önlediği ve göbek ile karın arasında doğal bir kontur sağladığı için yuvarlak tekniğe göre tercih edilebileceğine inanıyoruz.

2019

PLASTİK CERRAHİ VE EL CERRAHİSİ DERGİSİ

2019

TIBBİ BÜLTENİ

Primer Kökenli Bilinmeyen Malign Melanomlu Hastalara Yaklaşım

Amaç: Malign melanom cilt kanserlerinin% 3’ünü oluştursa da, cilt kanseri ile ilişkili ölümlerin% 75’inden sorumludur. Çalışmamızda kliniğimizde tanı ve tedavi edilen tüm melanom olguları retrospektif olarak incelendi ve aralarında bilinmeyen primer orijinli olgular tanı ve tedavi açısından ayrıntılı olarak incelendi.

Yöntemler: Ocak 1991 – Nisan 2017 tarihleri ​​arasında kliniğimizin yatarak tedavi gören malign melanom hastaları retrospektif olarak kayıtlarda tarandı. Bu hastalar yaş, cinsiyet, tümör tipi, Breslow, metastaz ve tedavi açısından değerlendirildi. Bu hastalar arasında primer kaynağı bilinmeyen 4 olgu ayrıntılı olarak incelendi.

Bulgular: Ocak 1991 ile Nisan 2017 arasındaki dönemde kliniğimizde malign melanom nedeniyle 173 hasta yatarak tedavi gördü. Melanom alt tipleri, 45 hastada nodüler tip, 43 hastada akral lentiginous tip, 63 hastada yüzeyel yayılma tipi, 15 hastada lentigo maligna melanomu, 7 hastada subungual tip ve 10 hastada tanımlanamayan melanom veya diğer alt tipler tanımlandı.

Sonuç: Melanom hastasının ideal tedavisi multidisiplinerdir ve plastik cerrahi merkezi bir role sahiptir.

2019

SCIE

Alt Dudakta Boyun Diseksiyonu Endikasyonları Skuamöz Hücreli Karsinom Olguları: 96 Olgudaki Deneyimlerimiz

Amaç: Skuamöz hücreli karsinom (SCC) en sık görülen dudak karsinomudur ve nodal durum en önemli prognostik faktördür. Erken evre olgularda cerrahi ilk tedavi seçeneği olmasına rağmen, nihai bir gizli metastazı tedavi etmek için elektif boyun diseksiyonu halen tartışma konusudur.

Yöntemler: Ocak 2005-Temmuz 2017 tarihleri ​​arasında tek bir klinikte opere edilen toplam alt dudak SCC’li 96 hasta çalışmaya dahil edildi. Risk ve düğüm durumuna göre tümör rezeksiyonu sonrası elektif boyun diseksiyonu yapılan ve yapılmayan hastalar yaş, cinsiyet, tümör boyutu ve boyun diseksiyonu tipine göre incelendi.

Bulgular: 96 hastadan 74’ü Amerikan Kanser evreleme sistemi Eklem Komitesine göre T1-2N0 olarak sınıflandırıldı ve 30’una elektif boyun diseksiyonu yapıldı. Bu 30 hastadan 6’sına metastaz teşhisi konuldu. Çalışma grubunun 96 üyesinden 51’ine elektif supraomohyoid boyun diseksiyonu yapıldı. Toplam 23 hastaya metastaz teşhisi konuldu.

Sonuç: Alt dudak SCC nispeten iyi prognozu olan bir kanserdir, ancak bölgesel lenf nodu metastazı sağkalım oranını önemli ölçüde azaltır. Seçilen vakalarda, tümörün supraomohyoid boyun diseksiyonu veya sentinel lenf nodu biyopsisi ile evrelendirilmesi, gizli metastazı saptamak ve geç lenf nodu metastazını önlemek için yeterlidir.

2019

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

Alt Ekstremite Nekrotizan Fasiitli Hastalarda Morbidite ve Mortalitenin Öngörülmesi

Amaç: Nekrotizan fasiit (NF) nadir fakat uzuv ve hayatı tehdit eden yumuşak doku enfeksiyonudur. Cerrahların karşılaştığı en zorlu cerrahi enfeksiyonlar arasındadır ve sıklıkla ciddi sistemik toksisite eşlik eder. Bu çalışmanın amacı, alt ekstremite NF’de mortalite ve morbidite için serum laktat ve kreatinin düzeylerinin prediktif gücünü değerlendirmektir.

Yöntemler: Alt ekstremite NF’si olan 87 hastanın retrospektif kohort analizi, serum laktat ve kreatinin düzeylerine ve semptomların başlaması ile cerrahi arasında geçen süreye göre tedavi tekniklerini ve amputasyon ve sağkalım oranlarını değerlendirmek için yapıldı.

Bulgular: Semptomların başlaması ile cerrahi arasındaki ortalama süre 3.7 gün idi. Semptomların başlaması ile cerrahi arasında geçen süre arttıkça amputasyon ve mortalite oranı anlamlı olarak arttı (p <0.001). Toplamda, sunum sırasında serum kreatinin düzeyi 2 mg / dL’nin üzerinde olan 12 hastada gruptaki mortalitenin% 66’sı görülmüştür. Mukutasyon / disartikülasyon uygulanan 14 hastanın 12’sinde (% 85.7) ortalama serum laktat seviyesi 5.7 mmol / L (aralık: 5.1-8.7 mmol / L) ve ortalama serum kreatinin seviyesi 1.92 mg / dL (aralık: 1.4-3.3 mg / dL). Yüksek serum kreatinin ve laktat düzeyleri mortalite ve amputasyonun öngörülmesi açısından istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p <0.001).

Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre mortalite için risk faktörlerinin yaş, geç başvuru, artmış serum kreatinin ve laktat düzeylerini içerdiği ve bu faktörlerin başvuru anında NF’den ölüm oranını tahmin edebileceği belirlenmiştir.

2019

Türk J Dermatol

Elin Skuamöz Hücreli Karsinomu: Klinik Sunum, Cerrahi Tedavi, Sonuç ve Sağkalım Oranı: 129 Olgu Serisi

Amaç: Nispi yüksek frekansına rağmen; el skuamöz hücreli karsinomun rekürrens, metastazı ve uzun dönem sağkalım oranları iyi tanımlanmamıştır. Bu çalışmanın amacı, el skuamöz hücreli karsinomlu geniş bir hasta grubunu gözden geçirmek ve tedavi yöntemleri, tedavi yöntemleri ve sağkalım oranlarını değerlendirmektir.

Yöntemler: Bu çok merkezli çalışmaya 2006-2011 yılları arasında opere edilen tüm cerrahi olarak eksize edilen primer yassı epitel hücreli karsinomun retrospektif bir incelemesi dahil edildi. Hastalar yaş, tümörün anatomik yeri, cinsiyet, tedavi yöntemi, sağkalım ve nüks oranı açısından değerlendirildi. Ayrıca nüks ve sağkalım oranları da tümör büyüklüğüne göre sınıflandırıldı.

Bulgular: Toplam 129 hasta değerlendirildi. 2 cm’den küçük tümörlerde nüks oranı% 9.7 ve metastatik oranı% 6.5; 5 cm’lik takiplerde 2 cm’den büyük tümörler nüks oranı% 16.7 ve metastatik oranı% 33 idi.

Sonuç: Yüzün skuamöz hücreli karsinomunun aksine, elde meydana gelenler daha kötü bir klinik seyir, daha yüksek nüks eğilimi, metastatik yayılma ve amputasyon ve karmaşık yumuşak doku rekonstrüksiyonu gerektirebilecek fonksiyonel eksikliğe sahip malignitelerdir.

 

2019

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

Basınç Ülserlerinin Yönetimi ve Tedavisi: Klinik Deneyim

Amaç: Basınç ülserleri, özellikle uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan hastanede yatan hastalar arasında yaygın bir sağlık sorunudur; ancak, koruyucu ilaç prevalansı azaltabilir. Multidisipliner bir yaklaşım uygun bakımı sağlamak için temeldir ve hastanın genel sağlık durumu ve işbirliği tedavi yöntemlerini belirler. Basit yöntemler, basınç ülserlerini ve nükslerini önleyebilir. Bu çalışmanın amacı klinik deneyimleri paylaşmak ve basınç ülserlerinde kullanılan yaklaşım ve tedavi yöntemlerini değerlendirmektir.

Yöntem: Basınç ülseri endikasyonu ile yatırılan elli iki hasta retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, dekübitus ülseri lokalizasyonu, tedavi yöntemi, komorbid hastalıklar ve postoperatif komplikasyonlar incelendi.

Bulgular: Otuz beş hasta erkek, 17 hasta kadındı. Ortalama yaş 50.3 idi. En sık eşlik eden hastalık diabetes mellitus ve en sık etiyolojisi parapleji idi. Basınç ülserleri 45 hastada sakral bölgede, 23 hastada iskiyal bölgede, 11 hastada trokanterik bölgede ve 3 hastada vücudun diğer bölümlerinde (skapular, lomber) lokalize idi. Fasiokutanöz rotasyon flepleri, miyokutan flepler ve perforatör flepleri en çok kullanılan rekonstrüksiyon teknikleridir. Büyük bir komplikasyon gözlenmedi.

Sonuç: Basınç ülserleri açısından en önemli nokta korunmadır. Sağlık sistemi giderleri dekübitus ülseri oluşumunu engelleyerek önemli ölçüde azaltılabilir. Erken dönemde gerekli bakım ve tedavi sağlanırsa, basınç ülserlerinin ilerlemesi kolayca kontrol edilebilir. Plastik cerrahın ileri aşamalardaki rolü, uygun durumlarda rekonstrüksiyon yapmak ve hastaları ve bakıcılarını nüksü önlemek amacıyla eğitmektir.

2019

JPRAS

Amaç: Osteotomi burun estetiğinde, sonuç üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilen önemli bir adımdır. Önceki perkütan (dış perforasyon) ve endonazal (iç) yaklaşımlara ek olarak, burun estetiği uygulamasında 2007’den beri piezoserrahi kullanılmıştır. Bu deneysel model üç osteotomi tekniğini karşılaştırmak üzere planlanmıştır.

Gereç ve yöntem: Bu çalışma bir caprine skull osteotomi modeli üzerinde yapıldı. Endonazal sürekli, dış perforasyon ve piezoserrahi grupları olmak üzere 12 hayvandan üç grup oluşturuldu. Tüm gruplar kemik boşlukları, ufalanmış kırıklar ve burun mukozası hasarı açısından değerlendirildi.

Bulgular: Piezo osteotomi grubundaki örneklerin hiçbirinde parçalanmış kırık ve mukozal bozukluk yoktu. Osteotomi bölgesinde ve burun mukozasında ortalama kemik boşluğu miktarı piezo grubunda diğer gruplara göre daha düşüktü. Endonazal grupta osteotomi için gereken süre, dış ve piezo gruplarındakine benzerdi.

Sonuç: Rinoplastide daha iyi sonuçlar elde etmek için sürekli olarak yeni teknikler geliştirilmektedir. Teknolojik gelişmelerin doğal bir sonucu olarak, burun estetiği uygulamasında yeni cihazlar tanıtılmaktadır. Piezo böyle bir cihazdır. Piezo osteotominin daha az miktarda nazal mukozal hasara ve ufalanmış kırıklara yol açtığını bulduk. Piezo’nun rinoplasti uygulamasında daha yeni ve daha güvenilir teknolojiler geliştirilene kadar güvenle kullanılabileceğine inanıyoruz.

2018

 Turk J Dermatol

El Tümörlerinin Yönetimi

Arka plan: Elin tümörleri genellikle doğada iyi huyludur ve bu nedenle tedavi genellikle gereksizdir. Cerrahi tedavi endikasyonları kozmetik endişe ve malignite potansiyeli. Kötü huylu el tümörleri çok nadir görüldüğünden şüpheli bulgular iyice değerlendirilmeli ve tanı konmalıdır. Bu makalenin amacı, lipomlar, ganglion kistleri ve glomus tümörleri dahil olmak üzere el bölgesinde yaygın olarak ortaya çıkan lezyonların yanı sıra yumuşak doku sarkomları ve skuamöz hücreli karsinomlar gibi malign tümörleri değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntemler: 1996-2016 yılları arasında bölümümüzde 528 cerrahi olarak çıkarılmış primer deri ve el yumuşak doku tümörlerinin retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Bu çalışmada toplam 528 hasta değerlendirildi. Elin en sık görülen iyi huylu tümörü piyojenik granülom (% 24) ve ele ait en sık görülen habis tümör skuamöz hücreli karsinom (% 65.2) idi. Malign tümör insidansı erkeklerde daha yüksek iken benign tümör insidansı kadınlarda daha yüksekti.

Sonuçlar: Bir uzman tarafından yapılan dikkatli bir öykü ve fizik muayene, tümör tipine ilişkin olasılıkları daraltabilir. El tümörlerinin büyük çoğunluğu iyi huylu olma eğilimindedir. Genel olarak cilt kanserlerinin aksine, elde ortaya çıkanlar sıklıkla nüks, metastatik yayılma ve fonksiyonel eksiklik eğilimi ile daha kötü bir prognoza sahiptir.

2018

El Mikrocerrahisi

Elin iyi huylu yumuşak doku tümörleri: 17 yıllık deneyimin geriye dönük incelenmesi

Amaç: Elin tümörleri yaygındır ve çoğunlukla iyi huyludur. Elin iyi huylu yumuşak doku tümörleri cilt, tendonlar, damarlar, sinir ve deri altı dokudan ortaya çıkabilir. Tümörler kozmetik nedenlerle ve malignite olasılığı nedeniyle cerrahi eksizyonla çıkarılabilir. Bu retrospektif çalışmanın amacı, literatürle karşılaştırıldığında eldeki iyi huylu yumuşak doku tümörlerinin tiplerini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: Mart 2000 – Ekim 2017 tarihleri ​​arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde el ile cerrahi olarak eksize edilen tüm benign yumuşak doku tümörlerinin retrospektif olarak gözden geçirilmesi gerçekleştirildi. Toplam 426 hasta (208 erkek ve 218) kadınlar) bu çalışmaya dahil edilmiştir. Ortalama yaş 39.4 (4-61 yaş) idi. 426 hasta yaş, cinsiyet, anatomik yerleşim ve tümör histopatolojisine ve tedavi yöntemlerine göre değerlendirildi.

Bulgular: Elin en sık görülen benign tümörü piyojenik granülomu (% 25) idi. Elde azalan yüzdeli tanı konulan diğer iyi huylu tümörler ganglion kistleri (% 15), tendon kılıflarının dev hücreli tümörleri (GCTTS) (% 15), diğer el tümörleri (% 13), hemanjiyomlar (% 8), nörinomlardı. ve schwannomlar (% 6), fibromlar ve fibrolipomlar (% 5), epidermal kistler (% 3), glomus tümörleri (% 2) ve arteriyovenöz malformasyonlar (% 2).

Sonuç: Tümörün teşhisinde kapsamlı bir öykü ve uzmanlar tarafından yapılan ayrıntılı fizik muayene şarttır. El tümörlerinin büyük çoğunluğu iyi huyludur ve eldeki bir tümörden şüpheleniliyorsa, kesin tedaviden önce biyopsi yapılmalıdır.

2018

Annals Plastik Cerrahi

Depresyon Sonrası Trakeostomi Skarlarının Yönetiminde Yeni Bir Teknik

Amaç: Trakeostomi skar revizyonunun amaçları, cildin trakea üzerinde kolay kaymasını sağlayan depresif alanın doldurulmasıdır. Bu durumu düzeltmek için açıklanan çeşitli teknikler vardır. Bu makalede, trakeostomi defektlerinin düzeltilmesinde kullanılan split sternokleidomastoid (SCM) kas flebinin amodifikasyonu açıklanmaktadır.

Yöntemler: Trakeostomi sonrası izleri olan 13 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama hasta yaşı 44 idi (aralık, 27-56 yıl). Trakeal römorkör, disfaji ve kötü görünümden muzdarip tüm hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Depresyonlu yara izi olan alan, depresyonun etrafına inildikten sonra epitelize olur. Bilateral SCM kasları, kasın arka kısmını kemiğe bağlı bırakarak koronal düzlemde kasın üst yarısına doğru bölünür. Yükseltmeden sonra her iki SCMmuscle flep orta hatta üst üste bindirilir.

Bulgular: Hastaların ortalama takip süresi 11 ay (dağılım, 5-20 ay) idi. Tüm hastalarda trakeal römorkör ve disfaji şikayetleri giderildi. Yaradan kaynaklanan depresif alan tüm hastalarda ya azalmış ya da tamamen iyileşmiştir. 1 hematom olgusu dışında enfeksiyon, yara ayrılması, cilt nekrozu, seroma, nüks veya boyun kasılması gibi erken veya geç komplikasyon görülmedi.

Sonuçlar: Fonksiyonel ve estetik olarak tatmin edici sonuçlar veren bu tekniğin, trakeostomi sonrası oluşan depresif skarlarda ve bu prosedüre bağlı fonksiyonel bozukluğun tedavisinde güvenle kullanılabileceğini düşünüyoruz.

2018

Acta Cir. Bras.

Ameliyat öncesi deri altı sildenafil enjeksiyonu sıçanlarda rastgele flep sağkalımını artırır

Amaç: Subkutan sildenafilin rasgele flep sağkalımı üzerindeki etkisini araştırmak.

Yöntemler: Bu deneysel çalışma için iki gruba ayrılan 14 Wistar sıçan kullanıldı. Sildenafil grubundaki sıçanlara flep yükselmesinden önce yedi gün boyunca günlük subkutan sildenafil enjeksiyonları yapıldı. Tedavi süresinin sonunda 9×3 cm dorsal deri flepler yükselmiş ve tüm hayvanlarda yerlerine tekrar yerleştirilmiştir. Nekrotik ve bütün flep alanları grafik kağıtlara kaydedildi. Flep yükselmesinden yedi gün sonra histolojik inceleme için örnekler alındı ​​ve flep vaskülarizasyonunu görselleştirmek için anjiyografiler yapıldı.

Bulgular: Sildenafil ve kontrol grubunda nekrotik flep alanlarının hesaplanan ortalama yüzdesi sırasıyla% 18.29 ve% 42.26 idi (P = 0.0233). Seçilen anjiyografi görüntülerinde damarların sildenafil grubunda daha belirgin olduğu bulundu. Işık mikroskopisi altında kılcal oluşumların ortalama sayısı sildenafil grubunda daha yüksekti (p = 0.0286).

Sonuç: Subdermal yüksek doz sildenafilin flep sağkalımı üzerine olumlu etkisi vardır.

2018

 Turk J Dermatol

Elin Skuamöz Hücreli Karsinomu: Klinik Sunum, Cerrahi Tedavi, Sonuç ve Sağkalım Oranı: 129 Olgu Serisi

Amaç: Nispi yüksek frekansına rağmen; el skuamöz hücreli karsinomun rekürrens, metastazı ve uzun dönem sağkalım oranları iyi tanımlanmamıştır. Bu çalışmanın amacı, el skuamöz hücreli karsinomlu geniş bir hasta grubunu gözden geçirmek ve tedavi yöntemleri, tedavi yöntemleri ve sağkalım oranlarını değerlendirmektir.

Yöntemler: 2006-2011 yılları arasında kliniğimizde ameliyat edilen elin cerrahi olarak eksize edilen primer yassı epitel hücreli karsinomunun retrospektif olarak gözden geçirilmesi çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş, tümörün anatomik yeri, cinsiyet, tedavi yöntemi, sağkalım ve nüks oranı açısından değerlendirildi. Ayrıca nüks ve sağkalım oranları da tümör büyüklüğüne göre sınıflandırıldı.

Bulgular: Toplam 129 hasta değerlendirildi. 2 cm’den küçük tümörlerde nüks oranı% 9.7 ve metastatik oranı% 6.5; 5 cm’lik takiplerde 2 cm’den büyük tümörler nüks oranı% 16.7 ve metastatik oranı% 33 idi.

Sonuç: Yüzün skuamöz hücreli karsinomunun aksine, elde meydana gelenler, daha kötü bir klinik seyir, daha yüksek nüks eğilimi, metastatik yayılma ve amputasyon ve karmaşık yumuşak doku rekonstrüksiyonu gerektirebilecek fonksiyonel eksikliğe sahip malignitelerdir.

2018

PLASTİK CERRAHİ VE EL CERRAHİSİ DERGİSİ

Subdermal azot oksit iletimi, sıçanlarda cilt mikrosirkülasyonunu ve rastgele flep sağkalımını artırır

Rastgele cilt flepleri rekonstrüktif cerrahide gerekli araçlardır. Bu çalışmada, subdermal azot oksit (N2O) uygulamasının rastgele flep sağkalımına etkisini araştırdık. Bu deneysel çalışmada üç grupta 21 dişi sıçan kullanıldı. N2O ve hava gruplarında, önerilen dorsal flep alanlarının altında yedi gün boyunca gazlar uygulandı. Tedavi döneminden sonra flepler kaldırıldı ve dorsal deriden yerlerine geri yerleştirildi. Kontrol grubunda flepler yükseltildi ve tekrar herhangi bir ön işlem görmeden yerlerini alır. Flep cerrahisinden 7 gün sonra sonuçları değerlendirmek için nekrotik flep alanlarının hesaplanması, histolojik inceleme ve mikroanjiyografi yapıldı. N20, hava ve kontrol grubunda nekrotik flep alanının ortalaması sırasıyla% 13.45,% 37.67 ve% 46.43 idi. (N2O ve hava p¼.044; N2O ve kontrol p.003). Histolojik analizde tanımlanan ortalama kılcal oluşum sayısı N2O, hava ve kontrol grubunda sırasıyla 7.0 ± 1.58, 3.75 ± 2.36 ve 4.4 ± 0.54 idi. (N20, hava p.0.017; N20, kontrol p.0.037). Anjiyografi görüntülerinde tanımlanan ortalama kılcal yapı sayısı, N2O, hava ve kontrol grubunda sırasıyla 6.3 ± 1.52, 1.6 ± 1.15 ve 1.3 ± 0.57 idi. (N2O ve hava p.0.0; N2O ve kontrol p.0.0). Subdermal N2O uygulamasının cilt mikrosirkülasyonundaki bir artışla rastgele flep sağkalımını arttırdığı ve gelecekteki klinik uygulamalar için umut verici olabileceği sonucuna vardık.

2018

PLASTİK CERRAHİ VE EL CERRAHİSİ DERGİSİ

Yanık yaralarının iyileşmesinde Salvia miltiorrhiza’nın yararlı etkileri: sıçanlarda deneysel bir çalışma

Giriş: Yanık iyileşmesi karmaşık bir süreçtir ve çok az tedavi etkisini olumlu yönde değiştirebilir. Bu çalışmanın amacı, geleneksel Çin tıbbı olan Salvia miltiorrhiza’nın (SM-Danshen) yanık yara iyileşmesi üzerindeki etkilerini araştırmaktı.

Gereç ve yöntemler: Çalışmaya 20 sıçan dahil edildi ve iki gruba ayrıldı. Termal teması olan tüm hayvanların sırt derisinde 3×2 cm genişliğinde yanık alanları oluşturuldu. Kontrol ve deney gruplarında intraoral 1 ml / gün salin ve 1 g / kg / gün SM verildi. Yanık yaralanmasından on dört gün sonra yanık bölgeleri indosiyanin yeşili-SPY görüntüleme cihazı ile değerlendirildi ve histopatolojik değerlendirme için birden fazla örnek alındı. Nekrotik cilt bölgelerinin değerlendirilmesi için standart fotoğraflar çekildi.

Bulgular: Neovaskülarizasyon SM grubunda kontrol grubuna göre arttı (p = 0.0406). SPY çalışmaları SM grubunda doku perfüzyonunda anlamlı bir artış olduğunu göstermiştir (p = 0.0286). Ameliyat sonrası 14. günde kontrol ve deney grubunda ortalama nekrotik alan miktarı sırasıyla% 71.6 (± 16.51) ve% 42.5 (± 10.64) idi (p = 0.0002).

Sonuç: Çalışmamız SM’nin doku perfüzyonunu ve neovaskülarizasyonu artırarak yanık yaralarındaki nekroz miktarını azaltabildiğini göstermektedir.

2017

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

Pilon Kırıklarında Ters Akışlı Sural Flep ile Yumuşak Doku Rekonstrüksiyonu

Fleksör digitorum superficialis ve palmaris longus kas yokluğunun kas ve eğilim varyasyonlarının prevalansı: bir popülasyon çalışması

Amaç: Farklı etnik gruplarda yapılan çalışmalar, palmaris longus tendonunun olmaması açısından geniş farklılıklar göstermiştir. Çalışmamızın amacı, Türk popülasyonunda palmaris longus kası ve fleksör digitorum superficialis kas varyasyonlarının yokluğunun yüzdesini ortaya koymaktır.

Yöntemler: Çalışma grubu Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi bölümüne el travması ve kronik hastalık öyküsü dışında çeşitli nedenlerle başvuran erişkin hastalardan oluşturuldu. Toplam 533 (1066 el) çalışmaya dahil edildi. 533 kişiden tüm parmakların proksimal interfalangeal ekleminin izole fleksiyon yeteneği (başparmak hariç) ve palmaris longus kası varlığı araştırıldı.

Bulgular: 18-66 yaşları arasındaki 533 Türk birey (272 erkek ve 261 kadın) için, palmaris longus kasının yokluğu yaygınlığı Türk nüfusu arasında% 21.8 idi. Beşinci basamağın fleksör digitorum superficialis prevalansındaki genel farklılık Türk popülasyonunda% 23.7 idi.

Sonuç: Tendon greftleme ve tendon transferlerinin kullanıldığı operatif tekniklerde palmaris longus tendon olasılığı bulunmadığından hastanın ameliyat öncesi konsültasyonu önem kazanmaktadır. Beşinci basamakların fleksör digitorum superficialis kas fonksiyonunun varyasyonları ve eksikliği klinik muayenelerde kanıtlanamaz, bu nedenle el cerrahları preoperatif muayenelerde ve intraoperatif diseksiyonlarda fleksör digitorum superficialis kas varyasyonları hakkında bilgi sahibi olmalıdır.

2017

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

Alt ekstremitede geniş lokal rekürrens ve transit metastaz gelişen malign melanom olgusu

Malign melanom (MM), dünyada ve ülkemizde görülen ve görülme sıklığı ve cilt kanseri mortalitesi en yüksek olan üçüncü yaygın cilt kanseridir. Malign melanomlu hastaların tedavisinde amaç, primer melanom ve bölgesel lenf nodu metastazı ve nadiren uzak metastazın yeterli cerrahi tedavisidir. Erken tanı ve yeterli cerrahi rezeksiyon malign melanom tedavisinde birincil temeldir. Lokal nüks (LR), primer tümörün geniş lokal eksizyonunun cerrahi skarının 2 cm’si içinde, tam başlangıç ​​rezeksiyonu ve trans-metastazın (ITM) patolojik kanıtı ile ortaya çıkan melanom olup, orijinal lezyondan 2 cm’den büyük herhangi bir lezyondur. orijinal lezyon ve bölgesel lenf nodu havzası. Malign melanomun LR / ITR insidansı ve MM mortalite oranı yaşla birlikte artmaktadır. Ayaklarının dibinde, tm kalınlığı 4.75 mm ve geniş lokal malign melanom eksizyonu ve inguinal diseksiyon yapılan bu olgu sunumunda 85 yaşında kadın hastayı sunuyoruz. Takipine gelmedi ve 2 yıl sonra sağ alt ekstremitede çok sayıda geçiş metastazı ve lokal nüks görüldü. Son çalışmalar, kalın tümörü (> 4 mm) olan yaşlı hastaların (> 4 mm) lokal ve transit nüks için daha yüksek risk gösterdiğini ve sunulan yaşa bağlı olarak değişmiş lenfatik fonksiyonun, yaşlı hastalarda nodal pozitifliği ve trans- yay hastalıklarını azalttığını göstermiştir. Bu tür yüksek riskli hastalar, özellikle erken rekürrens için tanının ilk 18 ayında agresif klinik takip değerlendirmesi almalıdır.
2017

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni,

Pilon Kırıklarında Ters Akışlı Sural Flep ile Yumuşak Doku Rekonstrüksiyonu

Amaç: Pilon kırıkları genellikle yüksek enerjili travmalardan kaynaklanır ve çevresindeki yumuşak doku hasarı ile ilişkilidir. Hastanın tıbbi durumuna ve komorbiditelerine ek olarak, distal tibianın zayıf vasküler temini, çoğu durumda rekonstrüksiyonu zorlaştırır.

Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012 – Ağustos 2015 tarihleri ​​arasında ortopedi kliniği ile tedavi edilen sekiz pilon kırıklı hasta (AO tip 43A-C) çalışmaya dahil edildi. Bu hastalar operasyon sırasında etkilenen bölgede tam kalınlıkta yumuşak doku defekti nedeniyle kliniğimize başvurdu ve ters akım sural flep ile tedavi edildi. Hastalar retrospektif olarak yaş, etiyoloji, defekt boyutu ve postoperatif komplikasyonlar açısından incelendi.

Bulgular: Ocak 2012 ve Ağustos 2015 arasında, 7 ila 88 yaşları arasında (ortalama yaş: 46 yıl) 8 hastaya (4 kadın, 4 erkek), pilon kırığı sonrası doku defekti nedeniyle oluşan doku defekti nedeniyle yumuşak doku rekonstrüksiyonu yapıldı. . Postoperatif dönemde, kısmi yumuşak doku nekrozu gelişen ve sekonder niyetle iyileşen bir hasta dışında yara ayrılması, flep kaybı ve enfeksiyon gibi komplikasyonlara rastlanmamıştır.

Sonuç: Pilon kırıkları, ayak bileğinin tedavi edilmesi en zor kırıkları arasındadır ve yüksek bir komplikasyon oranına sahiptir. Sural flep, tek veya çok aşamalı yaklaşımlarda distal tibial defektleri yeniden yapılandırmanın güvenilir bir yoludur.

2017

Türk J Plast Surg

El Yanıklarının Yönetimi

Amaç: El tüm yanık yaralarında% 80 oranında yanık yaralanmalarından en sık etkilenen vücut kısımlarından biridir. Erken ve etkili tedavi, en iyi sağkalım şansını ve iyi bir fonksiyonel prognozu sağlar. Bu çalışmanın amacı epidemiyoloji, varyasyon, etiyoloji ile hastanede yatış arasındaki ilişki, klinik özellikler ve el yanıklarının tedavisini belirlemektir.

Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi’nde; Şişli Hamidiye Etfal Uygulama ve Araştırma Merkezi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Bölümü ve Nisan 2009 ile Nisan 2014 arasında Yoğun Yanık Bakım Ünitesi. Yanıklar etiyoloji, anatomik yer, etkilenen toplam vücut yüzeyinin yüzdesi ve derinliğine göre değerlendirildi. yaralanma. Tedavi konservatif, elektif operatif veya acil operatif olarak kategorize edildi.

Bulgular: Çalışma döneminde Yanık Ünitemize 788 hasta kabul edildi. Bunların 240’ı kadın (% 30.5) ve 548’i erkek (% 69.5) idi. Bu çalışmada en sık görülen yanık yaralanması termal yaralanma (695 vaka;% 88.2), ardından elektrik yaralanması (67 vaka;% 8.5) ve kimyasal, sürtünme veya bilinmeyen yaralanmalar (26 vaka;% 3.3) idi. Hastaların çoğunda (% 85’ten fazla) ikinci derece yanıklar, bazılarında ise üçüncü derece yanıklar vardı.

Sonuçlar: Yanıklar genellikle elleri etkiler ve uygun temel tedaviler ihmal edilirse birçok fonksiyonel sorun ortaya çıkabilir. Yanıklar için en iyi tedavi korunmadır. Uygun iç mekan düzenlemesi ve evde alınabilecek basit ancak etkili önlemler yanık travmasına maruz kalmayı önemli ölçüde azaltabilir.

2015

Hindistan Plastik Cerrahi Dergisi

Lipofilling kanülleri nasıl tasarlandı ve inandığımız kadar güvenli mi?

Amaç: Plastik cerrahideki çoğu uygulayıcı künt uçlu kanüllerin daha güvenli olduğuna inanmaktadır. İlginçtir, güvenlikleri hakkında bir çalışma yoktur ve sorun tam olarak budur. Künt uçlu kanüllerin kullanımı bir şekilde zor olduğundan, bazı cerrahlar keskin ve kesme uçlu enjeksiyon iğneleri gibi diğer aşırı alternatifleri dener. Ancak damar hasarı gibi komplikasyonlara neden olabilirler. Bu hipotezlere göre, lipofilling uygulamasını kolaylaştıracak ve travmayı en aza indirecek bir kanül tasarlamaya çalıştık. Enjeksiyon iğnesinin aksine, kanülün uçları daha körelir ve travma azalır.

Amaçlar: Böyle bir kanül tasarladıktan sonra, kullanım kolaylığı ve güvenlik açısından en sık kullanılan Coleman tipi kanüllerle karşılaştırdık. Ayrıca düzenli olarak kullanılan kanüllerin travma potansiyelini değerlendirmeye çalıştık.

Gereç ve Yöntem: Birinci bölümde tüm kanüllerin penetrasyon kapasitesi ölçüldü ve karşılaştırıldı ve ikinci bölümde doku hasarı deneysel bir modelde değerlendirildi.

Bulgular: İstatistiksel ve histolojik bulgulara göre, belli bir dereceye kadar künt olan sivri uçlu kanüller dokulardan kolayca uygulanabilir. Cerrah daha rahat çalışır ve bu kanüllerin daha az doku hasarına neden olduğunu belirttik.

2014

CERRAHİ ONKOLOJİ VE REKONSTRÜKSİYON

Uygulanan Trombosit Zengin Plazma Solüsyonunun Kullanımı Kompozit Kondrokütan Greft ile Teknik: Tavşan Modelinde Deneysel Bir Çalışma

Amaç: Kompozit kondrokütan greftler, yarık dudak nazaldeformitesi, alar defektleri ve septal perforasyonları olan hastalarda yaygın olarak kullanılmaktadır; bununla birlikte, greft yaşayabilirliği kolayca tehlikeye atılabilir. Bu çalışmanın amacı trombosit açısından zengin plazma (PRP) ile anjiyogenez ve yeniden epitelizasyonun arttırılmasıyla kompozit kondrokütan greftlerin güvenli uzunluğunu uzatmak ve PRP greft ve alıcıya uygulandığında meydana gelen değişiklikleri araştırmaktı. bir site.

Gereç ve Yöntem: Bir tarafta tavşan kulağına kritik boyutlarda (1.5, 2.0 ve 2.5 cm) kompozit greftler planlandı. Grup A, PRP ile ön işleme tabi tutulmuş greftlerden, B grubu PRP ile ön işleme tabi tutulmuş alıcı yataklardan oluşur ve grup C, tavşanların sağ kulaklarında 1.5, 2.0 ve 2.5 cm boyutlarında kusurların oluştuğu kontrol grubudur. Postoperatif 7. günde eşleşen boyut kondrokütan greftleri PRP’siz defekt alanlarına uyarlandı. Tüm gruplarda greft yaşayabilirliği, grup C’de greft adaptasyonundan 7 gün sonra ve A ve B gruplarında PRP uygulamasından 14 gün sonra değerlendirildi. Yara iyileşmesi hematoksilin ve eozin, CD34 ve düz kas aktin boyaması kullanılarak histopatolojik ve immünohistolojik olarak değerlendirildi. Gruplar arasındaki apoptoz oranını kantitatif olarak göstermek için terminal transferaz floresein-dUTP nick uç etiketleme deneyi yapıldı.

Bulgular: A, B ve C gruplarında, 2.0 cm eşkenar üçgen şeklindeki kompozit greftlerin ortalama greft sağkalımı sırasıyla% 65.43 _% 15.7,% 78.12 _% 12.8 ve% 41.31 _% 37.4 idi (P = 0,0364).

Sonuçlar: PRP ön tedavisi, epitel rejenerasyonunu ve fibrozunu artırarak, neovaskülarizasyonu indükleyerek ve apoptoz oranlarını düzelterek 2.0 cm eşkenar üçgen greftlerinde kompozit greft sağkalımını hızlandırdı.

2013

Kraniyofasiyal Cerrahi Dergisi

Yüzey Alanında Cilt Eksikliklerinin Öngörülmesi Kulak Rekonstrüksiyonunda ve Yetişkin Kulak Yüzey Alanı Normlarında Ölçümler

Kulak rekonstrüksiyonu plastik cerrahi pratiğinde en zorlu prosedürlerden biridir. İyi telaffuz edilmiş bir çerçeve oluşturmak için literatürde birçok çalışma ve teknik tanımlanmıştır. Bununla birlikte, kıkırdak çerçevesi kadar önemli olan, çerçevenin bol miktarda hassas cilt kaplamasıdır. Bu raporda, sağlıklı kulaktan oluşturulan üç boyutlu bir şablondan kulak kepçesinin cilt yüzey alanını ölçmek için yenilikçi bir yöntem sunuyoruz. Çalışma grubu rastgele seçilen 60 yetişkin Türk bireyden (30 erkek ve 30 kadın) oluşmaktadır. Katılımcıların yaşları 18 ile 45 arasında değişmektedir (ortalama 31.5 yıl) ve travma veya konjenital anomali öyküsü yoktu. Şablon, kulağı estetik alt birimlere bölerek ve gerekli toplam cilt yüzey alanı miktarını tahmin etmek için ImageJ yazılımı kullanılarak oluşturulur. Kulak kepçesinin rekonstrüksiyonu kulak kepçesinin ayrıntılarını sağlamak için deneyim ve sabır gerektiren karmaşık bir süreçtir. Bu tahminin, kulak rekonstrüksiyonu ile ilgilenen sakinler ve cerrahlar için öğrenme eğrisini kısaltacağına ve Türk erkek ve kadınlar için toplam kulak derisi yüzey alanı ölçümlerinin bir referans listesini sağlayarak cerrahların iyi şekillendirilmiş kıkırdak çerçevelerinin üzerini örtmek için yeterli cilt elde etmelerine yardımcı olacağına inanıyoruz. .

2012

Kraniyofasiyal Cerrahi Dergisi

Diskoid Lupus Eritematozuslu Bir Hastada Şiddetli Simetrik Yüz Lipoatrofisi

Edinilmiş kısmi lipodistrofi nadir görülen bir hastalıktır ve yüz, boyun, gövde ve üst ekstremitelerde deri altı yağ bulunmaması ile karakterizedir. Edinilmiş kısmi lipodistrofinin etiyolojisi skleroderma ve diskoid lupus eritematozusu içerir. Literatür taraması, bugüne kadar diskoid lupus eritematozusun başlamasına bağlı olarak veya sonrasında lipoatrofisi olan 10 hastayı içeren çalışmaları ortaya koymaktadır; hepsi kadın hasta. Progresif simetrik yüz lipoatrofisi olan genç bir erkek hastaya rapor sunmak istiyoruz. Ek olarak diskoid lupus eritematozus ve çölyak hastalığı var. Tedavi için yağ aşılama ve adjuvan oral koenzim Q10 tabletleri (Deka-none; Deka İlaç, İstanbul, Türkiye) uygulandı. Bildiğimiz kadarıyla, bu olgu literatürde çok belirgin periorbital lipoatrofi ve bitemporal boşluk belirtileri olan simetrik yüz lipoatrofisi ile başvuran ilk erkek hastayı içermektedir.