plastischer Chirurg<\/strong><\/a> und Psychiatrie hat die Zusammenarbeit fast immer zu besseren Behandlungsergebnissen gef\u00fchrt. Der Grund daf\u00fcr ist<\/p>\nschizophrene St\u00f6rung<\/p>\n
paranoide St\u00f6rung<\/p>\n
Zwangsneurosen,<\/p>\n
schwere depressive St\u00f6rung,<\/p>\n
K\u00f6rperdysmorphe St\u00f6rung,<\/p>\n
Hypokondi<\/p>\n
\"Polysurgery-Syndrom\"<\/p>\n
Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen<\/p>\n
wie organische psychische St\u00f6rungen<\/p>\n
In psychiatrischen F\u00e4llen ist ein chirurgischer Eingriff nicht angebracht und die Psychiatrie hat Vorrang bei der Behandlung. Auch in F\u00e4llen, in denen nicht entschieden ist, ob eine psychische St\u00f6rung vorliegt oder nicht, wird empfohlen, den Patienten nach einer psychiatrischen Behandlung erneut zu untersuchen.<\/p>\n
Bei psychotischen Patienten mit einer schizophrenen oder paranoiden St\u00f6rung ist ein chirurgischer Eingriff kontraindiziert, wenn ein Glaube an H\u00e4sslichkeit oder eine wahnhafte Gedankenst\u00f6rung in Bezug auf die K\u00f6rperorgane besteht. W\u00e4hrend diese Patienten vom Chirurgen aufgrund anderer Krankheitssymptome in der pr\u00e4operativen Phase h\u00e4ufig an einen Psychiater \u00fcberwiesen werden, ist die k\u00f6rperdysmorphe St\u00f6rung ein wichtigeres Problem f\u00fcr die plastische Chirurgie. Denn Menschen mit einer k\u00f6rperdysmorphen St\u00f6rung haben ernsthafte \u00c4ngste vor ihrem K\u00f6rper und verlangen wiederholt chirurgische Eingriffe. Andere Symptome der Krankheit lassen sich nur durch eine sorgf\u00e4ltige psychologische Untersuchung oder spezielle Tests zum K\u00f6rperbild feststellen. Dies liegt daran, dass diese Patienten ihre Gedanken hinter ihren Symptomen verbergen k\u00f6nnen. Da Depressionen die h\u00e4ufigste psychiatrische Erkrankung sind, die mit dieser Krankheit einhergeht, wird die Grunderkrankung oft \u00fcbersehen.<\/p>\n
Das Hauptmerkmal der k\u00f6rperdysmorphen St\u00f6rung (Dysmorphophobie), wie sie im DSM-IV definiert ist, ist die Besch\u00e4ftigung mit einem Fehler im Aussehen. Selbst wenn dieser Makel nur eingebildet ist oder eine geringf\u00fcgige k\u00f6rperliche Anomalie vorliegt, ist die Besch\u00e4ftigung mit diesem Makel deutlich \u00fcbertrieben. Diese Besch\u00e4ftigung verursacht klinisch signifikanten Stress oder Beeintr\u00e4chtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen. Diese Besorgnis l\u00e4sst sich nicht besser durch eine andere psychische St\u00f6rung erkl\u00e4ren (z. B. die Abneigung gegen K\u00f6rperform und -gr\u00f6\u00dfe bei Anorexia nervosa). Bei diesen Patienten kann jeder Teil des K\u00f6rpers Gegenstand der Besorgnis sein, wobei der Schwerpunkt auf dem Kopf und dem Gesicht liegt. Akne im Gesicht, altersbedingte Falten, Narben, Ver\u00e4nderungen der Hautfarbe und Asymmetrie sind die h\u00e4ufigsten Symptome. Alle Gesichtsorgane wie Nase, Augen, Augenlider, Augenbrauen, Ohren, Mund, Lippen, Z\u00e4hne und Kiefer k\u00f6nnen behandelt werden. Manchmal sind die Beschwerden nur vage, z. B. \"ein h\u00e4ngendes Gesicht\" oder \"Augen, die nicht hart genug sind\". Der Betroffene f\u00fchlt sich durch diese M\u00e4ngel sehr gest\u00f6rt. Es ist, als ob er\/sie sein\/ihr Aussehen als Grund f\u00fcr das Scheitern oder die Verzweiflung in seinem\/ihrem Leben ansieht. Das Nachdenken \u00fcber ihre M\u00e4ngel nimmt Stunden in Anspruch und beherrscht sogar ihr ganzes Leben. Infolgedessen ist die Funktionalit\u00e4t in vielen Bereichen erheblich beeintr\u00e4chtigt. Sch\u00fcchternheit und \u00c4ngstlichkeit aufgrund ihrer Unvollkommenheit k\u00f6nnen dazu f\u00fchren, dass sie Arbeit oder Situationen, in denen sie an der Gesellschaft teilnehmen m\u00fcssen, meiden.<\/p>\n
Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen der Leidensdruck und die Funktionsst\u00f6rungen, die mit den Symptomen einhergehen, zu, die Zahl der Freunde, insbesondere des anderen Geschlechts, nimmt ab, und es entstehen Eheprobleme. Eine 26-j\u00e4hrige Patientin mit Universit\u00e4tsabschluss \u00e4u\u00dferte sich wie folgt \u00fcber die Ehe Sie ist eine sehr heilige Institution und notwendig. Ich habe es als Studentin versucht, aber jetzt nicht mehr! Denn ich bin der h\u00e4sslichste Mensch der Welt mit Pickeln auf dem R\u00fccken...\". Es kann vorkommen, dass Patienten so verzweifelt sind, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden oder sogar Selbstmord begehen (wie im Fall des Elefantenmenschen). Die Patienten k\u00f6nnen spezielle Lampen oder Lupen verwenden, um ihre Fehler besser zu erkennen, oder sie versuchen, diese Fehler zu verbergen. Sie lassen sich beispielsweise einen Bart wachsen, um eine imagin\u00e4re Narbe im Gesicht zu verdecken, oder tragen \u00fcberm\u00e4\u00dfiges Make-up oder einen Hut, um imagin\u00e4ren Haarausfall zu verbergen.<\/p>\n
Die H\u00e4ufigkeit der k\u00f6rperdysmorphen St\u00f6rung bei Patienten, die sich f\u00fcr eine plastische Operation bewerben, wurde in einer unvollst\u00e4ndigen Pr\u00e4valenzstudie mit %2 angegeben, w\u00e4hrend eine andere Studie berichtete, dass bei 7 von 100 Patienten mit plastischer Chirurgie eine k\u00f6rperdysmorphe St\u00f6rung diagnostiziert wurde, was eine potenzielle psychiatrische Kontraindikation f\u00fcr eine Operation darstellt.<\/p>\n
Bei der k\u00f6rperdysmorphen St\u00f6rung werden die Patienten trotz einer ausgepr\u00e4gten St\u00f6rung des K\u00f6rperbildes h\u00e4ufig nicht in die Psychiatrie \u00fcberwiesen. plastische Chirurgie<\/strong>Dermatologen, Haut\u00e4rzte, HNO-\u00c4rzte, Internisten. Sie k\u00e4mpfen mit medizinischen und sogar chirurgischen Behandlungen, um ihre eingebildeten M\u00e4ngel zu korrigieren. Diese Behandlungen k\u00f6nnen zu einer Verschlimmerung der Krankheit f\u00fchren. Denn der Arzt, der die Behandlung durchf\u00fchrt, unterst\u00fctzt damit das pathologische Denken des Patienten. Diese Unterst\u00fctzung verst\u00e4rkt das Symptom oder f\u00fchrt zu neuen Versuchen. Dies kann dazu f\u00fchren, dass immer mehr erfolglose Versuche unternommen werden und diese Menschen am Ende mit \"k\u00fcnstlichen\" Nasen und Ohren dastehen, die sie selbst noch nicht m\u00f6gen und die ihnen nicht gefallen. Bei einem Patienten mit einer k\u00f6rperdysmorphen St\u00f6rung, der sich wegen eines chirurgischen Eingriffs an einen plastischen Chirurgen wendet, sollte der chirurgische Eingriff, auch wenn der gew\u00fcnschte Eingriff sehr einfach und klein ist, nach einer Zusammenarbeit mit der Psychiatrie empfohlen werden, indem betont wird, dass die Hauptpathologie im Denksystem und nicht im Aussehen liegt. Bei einer k\u00f6rperdysmorphen St\u00f6rung verursacht dieses Bestreben im Gegensatz zu den \u00fcblichen Sorgen um das Aussehen einen \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Zeitaufwand, erheblichen Leidensdruck und eine Verschlechterung der sozialen Beziehungen.<\/p>\nBei der k\u00f6rperdysmorphen St\u00f6rung kann die St\u00f6rung des Gedankensystems von zwanghaftem (Obsession) bis zu wahnhaftem (Delusion) Ausma\u00df reichen. Zwanghafte (sich wiederholende) Verhaltensweisen wie h\u00e4ufiges Betrachten des Spiegels und rituelles Schminken sind bei den Patienten ebenfalls h\u00e4ufig. Allerdings beschr\u00e4nken sich die Zwangsvorstellungen oder Zw\u00e4nge bei Zwangsst\u00f6rungen nicht auf die Sorge um das Aussehen und beziehen sich nicht auf ein einzelnes Organ wie bei der k\u00f6rperdysmorphen St\u00f6rung.<\/p>\n
Menschen mit einer vermeidenden Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung oder einer sozialen Phobie k\u00f6nnen traurig sein, weil sie sich f\u00fcr reale Unvollkommenheiten ihres Aussehens sch\u00e4men, aber sie haben eher Angst vor einer Dem\u00fctigung vor anderen als vor einer eingebildeten, \u00fcbertriebenen Besch\u00e4ftigung mit k\u00f6rperlichen Unvollkommenheiten.<\/p>\n
Wiederkehrende chirurgische Eingriffe sind bei sadomasochistischer Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung h\u00e4ufig. Es kann zu einer \u00dcberweisung in die Allgemeinchirurgie, plastische und rekonstruktive Chirurgie kommen, insbesondere aufgrund des Automutilationsverhaltens.<\/p>\n
Bei depressiven St\u00f6rungen k\u00f6nnen somatische Beschwerden aufgrund eines \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Interesses am eigenen K\u00f6rper auftreten. Ein depressiver Patient mit ausgepr\u00e4gter Depression im Affekt kann einen plastischen Chirurgen aufsuchen, weil er glaubt, er sei h\u00e4sslich und habe eine k\u00f6rperliche St\u00f6rung. Oder es k\u00f6nnen Wahnvorstellungen \u00fcber die K\u00f6rperorgane bestehen, wie beim Cotard-Syndrom. Depressive Stimmung, Untersuchung des Grundes f\u00fcr den Wunsch nach einem chirurgischen Eingriff und Abwesenheit von Pathologie im Aussehen plastischer Chirurg<\/strong> sind wichtige Punkte.<\/p>\nEine weitere wichtige Gruppe, die aus psychiatrischer Sicht bewertet und an die plastische Chirurgie \u00fcberwiesen werden sollte, sind Jugendliche. Depersonalisierung (eine St\u00f6rung der Wahrnehmung des eigenen K\u00f6rpers. Zum Beispiel das Gef\u00fchl, dass die Nase gr\u00f6\u00dfer ist, die Hand nicht als eigenes Organ wahrzunehmen, den K\u00f6rper wie einen Au\u00dfenstehenden zu betrachten...) kann in dieser Zeit ein normales Symptom sein, aber auch das erste Symptom eines psychotischen Bildes, das in der Zukunft auftreten kann. Depersonalisation wurde auch bei Depressionen, dissoziativen Zust\u00e4nden, schizoider Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung, Schizophrenie, Temporallappenepilepsie und Ersch\u00f6pfung beobachtet. In der Adoleszenz sollten \u00e4sthetische Eingriffe, insbesondere an Nase, Ohren und Kinn, im Hinblick auf die Depersonalisation bewertet werden.<\/p>\n
Plastische Chirurgie<\/strong><\/a> Die Zusammenarbeit zwischen rekonstruktiver Chirurgie und Psychiatrie sollte bereits in der pr\u00e4operativen Phase beginnen. So werden F\u00e4lle identifiziert, die aus psychiatrischer Sicht f\u00fcr die Operation ungeeignet sind. Dar\u00fcber hinaus ist diese Zusammenarbeit auch im Hinblick auf die psychologische Vorbereitung der Person auf die Narkose, den Eingriff an ihrem K\u00f6rper und die psychosoziale Unterst\u00fctzung nach der Operation wichtig. Die Akzeptanz des neuen Organs sowohl in physischer als auch in psychischer Hinsicht erfordert einen psychologischen Prozess nach einer Operation, die eine Formver\u00e4nderung bewirkt.<\/p>\nUm psychiatrische Komplikationen in der postoperativen Phase zu vermeiden oder zu minimieren, ist es angebracht, die Erwartungen des Patienten in der pr\u00e4operativen Phase zu bewerten, wie er seinen eigenen K\u00f6rper wahrnimmt, ob er seine eigene freie Entscheidung hat, ob er die Risiken und Komplikationen des chirurgischen Eingriffs kennt, welche Gedanken hinter seinem Verhalten und seinen Forderungen stehen, ob er vorher eine psychiatrische St\u00f6rung hatte, ob er eine perfektionistische Struktur hat, ob er trotz minimaler Deformit\u00e4t \u00fcberm\u00e4\u00dfige Angst hat, und wenn n\u00f6tig, ist es angebracht, mit dem Psychiater zusammenzuarbeiten. Es kann sein, dass der Patient mit dieser Zusammenarbeit nicht zufrieden ist und sie sogar ablehnt. In solchen F\u00e4llen sollte dem Patienten erkl\u00e4rt werden, dass der Zweck dieser Konsultation darin besteht, die Behandlung zu steuern, und nicht darin, den Patienten dazu zu bringen, die Fehlbildung zu akzeptieren.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Psikiyatri\u00a0A\u00e7\u0131s\u0131ndan\u00a0Plastik Cerrahi Mental bozukluklar\u0131n tan\u0131msal ve say\u0131msal el kitab\u0131n\u0131n vaka \u00f6rneklerin-deki \u201dfil adam\u201d vakas\u0131nda hasta ile psikiyatrist aras\u0131nda ge\u00e7en konu\u015fman\u0131n sadece sunulan bu k\u0131sm\u0131 bile bize hastan\u0131n kendi v\u00fccuduna ili\u015fkin alg\u0131s\u0131n\u0131n ne kadar bozuk oldu\u011funu g\u00f6steriyor. Bu t\u00fcr hastalar psikiyatriste ba\u015fvurduklar\u0131nda d\u00fc\u015f\u00fcncelerindeki, duygular\u0131ndaki ve v\u00fccut imaj\u0131ndaki belirgin bozukluk nedeni ile tan\u0131 koymak kolayd\u0131r. Ama problem; […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3007","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3007","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3007"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3007\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3007"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3007"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drfatihirmak.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3007"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}